ЗАЯВЛЕНИЕ

                                                                                                

Прошу аттестовать меня в 20____ году на _______________________ квалификационную категорию по должности (должностям)______________________________________________

 

В настоящее время имею ___________ квалификационную категорию, срок ее действия до____________________

 

Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям, предъявляемым к _____________ квалификационной категории[1]: __________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

 

Сообщаю о себе следующие сведения:

образование (когда и какое образовательное учреждение профессионального образования окончил, полученная специальность и квалификация) _________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

стаж педагогической работы (по специальности) ________ лет,

в данной должности ________ лет; в данном учреждении _______ лет.

 

Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание __________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

 

Сведения о повышении квалификации ___________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________

 

Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем присутствии (без моего присутствия)

 

С порядком аттестации педагогических работников государственных и муниципальных образовательных учреждений ознакомлен(а).

 

"__" _____________ 20__ г.                                      Подпись ___________

 

Телефон дом. __________________,

сл. __________________

 

 

__________________________________

[1] Сведения о результатах работы могут являться приложением к заявлению.